鎮(zhèn)靜劑的使用也容易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流和誤吸。健康人胃液pH<2,基本處于無(wú)菌狀態(tài)。機(jī)械通氣患者易發(fā)生消化道出血和應(yīng)激性潰瘍,當(dāng)pH>4時(shí),病原微生物則在胃內(nèi)大量繁殖。功能降低氣管切開(kāi)或氣管插管等人工氣道的建立,導(dǎo)致呼吸道防御機(jī)制受損、機(jī)體下降,細(xì)菌易進(jìn)入呼吸道。體位影響仰臥位易造成胃內(nèi)容物返流。仰臥位時(shí),即使是健康人,誤吸都十分常見(jiàn)。有研究顯示仰臥位是機(jī)械通氣患者引發(fā)VAP的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。平臥位及保持長(zhǎng)時(shí)間平臥位是引起誤吸危險(xiǎn)的因素,發(fā)病高者為鼻飼且平臥位的患者。患者平臥位增加了細(xì)菌吸入和下呼吸道定植的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸機(jī)管路的污染呼吸機(jī)管路是細(xì)菌寄居的重要場(chǎng)所,呼吸機(jī)管路中常有冷凝液形成,冷凝液是很好的細(xì)菌庫(kù),細(xì)菌常在此生長(zhǎng)繁殖。

2、檢查患者的氧合和通氣情況,3、必要時(shí)將患者與呼吸機(jī)脫離,手動(dòng)通氣,4、檢查報(bào)警設(shè)置是否合適,5、處理完畢后重新將患者與呼吸機(jī)連接,6、情況無(wú)法解決時(shí)及時(shí)更換呼吸機(jī)。三、常見(jiàn)呼吸機(jī)報(bào)警1、電源或氣源故障;2、壓力過(guò)限,包括高壓或低壓報(bào)警;3、窒息;4、吸氣溫度過(guò)限;5、呼吸頻率過(guò)限;6、潮氣量或分鐘通氣量過(guò)限;7、吸入氧濃度報(bào)警。四、報(bào)警原因及處理1、低壓報(bào)警:比吸氣壓少5-10cmH2O原因:呼吸管路是否脫開(kāi);呼吸機(jī)管道、斷開(kāi)或接頭連接不緊造成漏氣;氣囊漏氣、氣囊充氣不足造成;壓力報(bào)警限設(shè)置是否合適。

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當(dāng)然也要根據(jù)自己自身經(jīng)濟(jì)條件。如果自己情況單水平全自動(dòng)機(jī)就能解決,就沒(méi)有必要選擇雙水平全自動(dòng)機(jī),畢竟雙水平全自動(dòng)機(jī)還是有點(diǎn)小貴。當(dāng)然如果打呼嚕特別嚴(yán)重的話或者有肺部呼吸障礙,那么可以買(mǎi)雙水平呼吸機(jī)
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